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如何从甲状腺超声检查中简单判断结节性质


    近年来随着超声诊断技术在临床应用的普及以及国民健康意识的提高,使得甲状腺结节的早期发现和检出率明显提高,甲状腺结节绝大多数为良性,恶性的仅占约5-15%,那么下面让我们来看看,如何从报告中判断结节的性质是什么。

     

    超声为什么是最常用手段

    对于检测甲状腺结节来说,高分辨率超声是目前最常用的手段,因为这种超声它可以明确甲状腺结节的性质,可以明确它的数量、大小、形态、边缘、血供有没有钙化,以及与周围组织的关系,它可以区分甲状腺结节与结节性甲状腺肿。

     

    初步判断

     

    1、 结节形态:规则(圆形、椭圆形等)提示良性;不规则提示恶性。
    2、包膜完整性:包膜完整提示良性;无明显的包膜或包膜不完整提示恶性。
    3、结节内部回声:结节内部回声对鉴别良恶性的特异性不大,良性时结节内部可呈等回声、高回声、混合回声和低回声;恶性时结节内部多呈低回声,甚至有些结节后方回声衰减。

    4、纵横径比值:小于1提示良性;大于1提示恶性。
    5、结节内钙化灶:粗大钙化灶提示良性;微小钙化灶(砂砾样)提示恶性。
    6、血流:结节周边见完整的声晕、结节周边测及环状的彩色血流信号提示为良性;血流信号分布紊乱,多由结节周边向内部穿入提示恶性。

     

    超声分级标准

     

    1级:甲状腺检查正常,无异常发现。
    2级:良性发现,包括甲状腺囊性结节,恶性风险为0。
    3级:可能良性的结节,具有典型的良性超声征象的结节,恶性肿瘤的风险<5%。

     

    4级:为性质不明的可疑结节,根据恶性超声征象的多少又分为:4a级:具备至少一项恶性征象,恶性风险为5-10%。4b级:具备至少两项恶性征象,恶性风险为10%~80%。4c级:具备多于两项恶性超声征象,恶性风险>80%。
    5级:同时伴有甲状腺周围淋巴结转移证据的结节。
    6级:已经细胞学检查证实的恶性结节。

     

     

    任何一种检查都有局限性,仅提供参考。患者看到体检报告时不可以自行判断,应找专业医务人员结合病情进行综合分析!甲状腺结节可以单发,也可以多发,多发结节比单发结节的发病率高,但单发结节甲状腺癌的发生率较高。许多人发现患有甲状腺结节后,非常恐慌,甚至造成很大的心理负担,我们应该正确的了解甲状腺结节,消除其恐惧心理,以正确的心态面对,才能更好的接受治疗。

     

    广东药科大学附属第三医院又称广药三院甲状腺科,是国家认证的医院,专业诊疗各种常见及疑难甲状腺病,是广东省高等医学院校教学医院、广州市医疗保险/工伤保险/生育保险/新型农村合作医疗定点医院及广州市120急救网络医院……医院组建了一支拥有临床20年以上经验的资深专家队伍,同时更斥巨资引进国内外先进的诊疗仪器,为每位甲状腺患者精确诊断病情,并制定专属的诊疗方案,确保快速根治甲状腺疾病。广东药科大学附属第三医院一直以一流的医疗平台,合理透明的收费标准,为患者提供更合适、更专业、更优质的诊疗服务。

     


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